Romanyadaki Devlet Hastaneleri

Romanya`da 425 tane devlet hastanesi var. Bu hastaneler regulasyon tarafinda Romanya Saglik Bakanligi`na bagli. Saglik Bakanligi, hastaneleri, saglik calisanlarini ve saglik sistemini regule etmekle yukumlu. Sosyal saglik sigortasinin 1998 yilinda devreye alinmasindan sonra hastanelerin finanse edilmesi ve yonetilmesi Saglik Bakanligi`ndan alinarak 42 ildeki yerel otoritelere birakildi. Bununla birlikte milli saglik sigortasi fonu olusturuldu. Calisanlardan kesilen %6.5 luk ve isverenlerden kesilen %7 lik saglik fonu kesintileriyle fonlarin saglik butcesinin %85`ini karsiladigi tahmin ediliyor. Kesin olarak saglik butcesinin ve saglik hizmetlerine harcanan paranin bilinmemesinin iki sebebi var. Birincisi ozel hastaneler, ikincisi ise devlet hastanelerinde elden doktorlara odenen paralar.

Devlet hastane ve polikliniklerinde 10 bin civari aile doktoru bulunuyor. Aile doktorlari, Turkiye`de oldugu gibi hastalarin ilk muracaat edecegi ve uzmanlara sevk edilecekleri kurum. Her vatandasin, teoride bir aile hekimi bulunuyor. Romanya`da ortalama yasam sureleri de son 20 yil icerisinde artis gostermis durumda. Erkeklerin ortalama yasam suresi 70 yas iken kadinlarin 76 yas. Insanlarin %60`a yakini damar ve kalp rahatsizliklarindan hayatlarini kaybediyorlar.

Devlet hastanelerinin cogu komunizm donemi ve oncesinde yapilan hastaneler. 1980 oncesi Romanya`da 416 hastane bulunuyor. Bu da demek oluyor ki son 25 senede acilan hastane sayisi bir elin parmaklari kadar. Romanya devlet hastanelerinde 500 kisiye 1 doktor, 2000 kisiye 1 aile hekimi, 4000 kisiye 1 dis hekimi, 10000 kisiye bir eczaci ve 250 kisiye 1 hemsire dusuyor. Senede 4000 civari saglik personeli universiteden mezun oluyor.

Romanya`da 4 adet universite hastanesi bulunuyor. Bukres, Cluj, Iasi ve Timisoara sehirlerinde. Bu merkezlerde hem egitim veriliyor, hem de gelistirmeler ve buluslar yapiliyor.

Romanya`da hastalarin ugramasi gereken ilk durak aile hekimleri. Aile hekimlerine ugramadan hastaneye giden hastalardan kayit bedeli aliniyor. Yani uzman doktoru gormek istiyorum diye devlet hastanesinde ucretsiz muayene olamiyorsunuz. Tabi acil durumlar haric. Her turlu laboratuar testleri de aile hekimlerinin recetesiyle ucretsiz yapilabiliyor. Aksi takdirde odeme yapmak gerekiyor. Yani ozetle, Romanya vatandasi veya Romanya`da ikamet eden baska ulke vatandasi olarak verginizi verdiginiz takdirde ucretsiz devlet saglik hizmetlerinden faydalanabiliyorsunuz. Yerelden yonetilen saglik sistemi uyarinca ilk tetkiki aile doktorunun yapmasi gerekiyor. Sonrasinda gerekli gorulurse hastaneye sevk ediliyorsunuz. Devlet doktorlarina her ne kadar yeni yonetmelikler cikarilsa da `hediyeler` vererek tedavinizin devamliligini saglayabiliyorsunuz ancak. Cunku devlette calisan bir doktorun maasi cok ama cok dusuk. Son degisikliklerle maaslar artirilmis olsa da bu `hediyelesme` yonteminin bitecegini kisa vadede dusunmuyoruz. Acil durumlarda sehirlerde bulunan acil servislere direkt gidebiliyorsunuz.

Romanya`da bulunan devlet hastanelerinin listesine isterseniz bu linkten, isterseniz buradan ya da buradan ulasabilirsiniz. Ayrica Ingilizceni varsa IPPC`nin mukemmel bir analizi var burada, okumanizi tavsiye ederiz. Temel olarak Romen saglik sistemindeki sorunlari irdeliyor.

Kaynaklar:

Romania Health System Review, WHO

E-spitale.info

Ministerul Sănătății

Sfatul Medicilui

Wikipedia

admin